World Health Organization (Chinese)

议题:突发卫生事件预防与应对机制

工作语文:英文

席位制度:40,单代表制

议事规则:模联传统议事规则

时间节点:2020年8月

时间轴运行比例:1:1(现实次元:虚拟次元)

委员会介绍:

每一年,公共卫生事件,自然灾害和冲突等都影响着数百万人。这些危机都对卫生服务的正常供给产生了负面影响,使本已脆弱的人群处于更加危险的境地。

当前,我们正处于新冠病毒全球大流行的关键时刻。病毒首先大规模爆发于武汉,但在世界各地都有着不同程度的传播。不仅如此,埃博拉疫情带来的痛苦和恐怖仍然侵袭着非洲人民。历史上曾经发生过的流行疾病(例如西班牙流感,甲型H1N1流感,H7N9流感等)不仅带走了无数生命,而且对经济发展、政治稳定以及文化繁荣造成了非常严重的影响。

为了应对突发卫生事件,世界卫生组织于2017年制定了“紧急应变计划”,以期减少疫情爆发的机率,高效地应对紧急情况,并妥善处理由流行病引起的后续问题。尽管如此,在这个新生计划中仍然存在许多亟待解决的问题,包括对突发卫生事件的统一响应机制,一致的问责机制,一套合格的工作程序等。

会议主席团诚挚地期待着在今年夏天与各位代表在广州见面。我们相信,凭借各位的智慧和热情,此次会议定将为公共卫生紧急事件应急响应计划构建更好的框架,以建设一个更美好而健康的世界。

主席团负责人:

林奕佟 香港中文大学(深圳)

杨洁滢 暨南大学

主席团成员:

陈汇洋 多伦多大学

宋天蓝 约翰斯·霍普金斯大学(2020年入学)

 

I.疫情综述

一种不明来源的病毒,彻底改变了2020年。从武汉到其他城市,再到世界上的许多国家和地区,病毒以惊人的速度肆虐蔓延,并且到现在为止仍未出现放缓的趋势。

2019年12月12日,第一例新冠肺炎在武汉确诊。在随后的一个月里,接触到相关案例的医生向疾控中心和政府反映汇报情况,确诊病例开始逐渐增加。2020年1月23日,武汉封城,公交、地铁、飞机等公共交通停止运营,隔绝武汉与外界的接触,以避免病毒的扩散。2020年1月30日,在短短的十天里,确诊案例的数量从三位数飙升到四位数,达到了9692例,死亡213例。这样惊人的蔓延速度在二月初依旧没有放缓,甚至开始以成倍的速度增加。2020年2月16日,湖北首次通报没有确诊案例。四月伊始,国内的新增确诊病例寥寥无几,现存的治疗人数也仅剩两千余人。但与此同时,新冠病毒正以同样甚至更惊人的速度在世界范围内蔓延扩散。

2020年4月3日,确诊人数突破100万。过去的一周里,在美国、意大利、西班牙、法国和德国等疫情严重的国家,每日的新增确诊维持在四位数甚至是五位数。而且由于防疫措施不及时、社会老龄化严重和医疗资源匮乏等原因,一些国家的死亡率突破了10%。

2020年4月10日,在全球范围内,现已向世卫组织报告了近150万例COVID-19确诊病例,死亡人数超过9.2万。

与上周(4月3日)相比,确诊国家数已达210个,确诊病例数新增537,262例,增长达到52.6%,死亡新增42,071例,增长79.5%。全球疫情依然不容乐观。而美国纽约州在本周的累计确诊病例已超过全球其他地区。

在过去的一周里,一些受冲击最严重的欧洲国家,如西班牙、意大利、德国和法国,出现疫情放缓迹象。而与此同时,其他国家的疫情出现惊人加速趋势。特别是在非洲,病毒正在向农村地区蔓延。目前我们看到16个以上国家出现聚集性病例和社区传播。

 

II.疫情以来,世卫组织做了哪些相关工作?

自疫情爆发以来,世卫组织不断跟踪疫情发展,大力开展疫情防治工作,他们的工作包含了:每天在网站上发布疫情报告;与国际组织合作,呼吁采取行动:例如,3月16日,世卫组织和国际刑事法院发表联合声明,呼吁私营部门采取前所未有的行动,以加强每一个人对新冠肺炎的认识;再如,从事人道主义工作的50多个组织,包括世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国难民事务高级专员办事处、红十字会与红新月会国际联合会和拯救儿童组织,合作编写了一本新的故事书,以帮助儿童了解和接受COVID-19;又如,世界卫生组织与国际护士理事会和“护理服务刻不容缓”运动合作编写了一份题为《2020年世界护理状况》的新报告,其中揭示,目前全球护士人数不到2800万。2013年至2018年期间,护理人数增加了470万。但全球仍短缺590万护理人员,世卫组织非洲、东南亚和东地中海区域国家以及拉丁美洲部分地区缺口最大。此外,他们还发布了卫生指南,以帮助各国在新冠肺炎期间维持基本卫生服务;并与社交媒体软件公司Facebook合作,让每个人都能接触到新冠肺炎的知识和预防措施。此外,世卫组织已将COVID – 19疫苗研究纳入其疫苗研究规划,即R&D Blueprint研发计划,并将其置于其疫苗研究议程的首位。

作为世卫组织应对疫情的一部分,R&D Blueprint研发计划已加速启动,以加快对这种新型冠状病毒的诊断、疫苗和治疗。为了改善协调和培育有利的环境,该计划将建立一个全球协调机制(GCM),以促进主要利益攸关方之间在研发准备和响应方面的定期对话。Blueprint建立了一个数据库,以便分享全球疫苗开发的最新信息,加速卫生创新的影响。要扩大有效、高质量的卫生创新,就需要更好地了解实施和采取措施以惠及最弱势人群的障碍。世卫组织还支持开展研究,以消除这些障碍,加强初级卫生保健系统,创新干预措施的提供,实现全民健康覆盖。

世卫组织将继续更新疫情动态,我们都期待着世卫组织以及更多组织作出更多努力。

 

III.疫情以来,各国政府都做了哪些相关工作?

i.国家政策

作为新冠病毒的最初确诊地,中国政府在1月23日对武汉采取封城措施,并逐步关闭全国各地的学校和公共场所,呼吁全民尽量居家,若外出必须佩戴口罩。之后,疫情持续扩散到世界各地,在3月12日,意大利政府颁布了一系列新的国家规定以限制病毒传输,例如关闭所有非必要业务,禁止人们无特殊原因外出。此规定由当地警察和军队严格执行,违者会被罚款甚至拘留。受疫情影响严重的国家,例如法国,德国和南非遵循了这些严格的措施。世界其他国家大部分也都关闭了酒吧,饭店等企业和学校,政府也呼吁人们尽量避免外出。不过,大多数国家政府表示,注意个人卫生,勤洗手会比戴口罩来得更重要。

为了减少境外输入传染,印度,埃及,伊拉克和巴基斯坦等国家暂停了所有国际航班,而澳大利亚,巴西,美国,加拿大,马来西亚等其他国家则不允许本国成员或永久居民以外的乘客进入。关于在疫情时期对个人和企业的经济补贴,大多数发达国家启动了短期的经济援助计划(需要申请)。但是,很多发展中国家,尤其是在非洲,并没有完善的经济援助计划。虽然南非,尼日利亚等政府宣布出台类似的经济援助计划,但具体关于申请要求的细节还不明确,因此人们暂时还得不到补贴。同时,非洲政府们保证会继续提高国内的水供应,卫生标准和通讯。在现在,大多数国家都面临医疗资源短缺的问题。疫情严重的国家对呼吸机和个人防护设备的数量需求很高。中国目前占全球口罩产量的一半,并且一直在增加产量并将医疗设备出口到世界各地。但是,会有报道指出,有时候运送到北美和欧洲的医疗资源会被某些政府扣押或是转送。同时,在医疗资源短缺的压力下,有些政府(例如美国政府)宣布不再对外出口医疗资源。

ii.国际组织(世卫组织除外)
世界银行集团,欧洲联盟,国际货币基金组织和20国集团建立了卫生支持机构,为经济困难的国家提供财政援助。他们还向国际移民组织(IMO),联合国儿童基金会(UNICEF)和联合国难民署(UNHCR)等组织提供了投资。这些组织提供了医疗资源支持,并为当地社区改善了基础卫生培训和防护设备。流行病防范创新联盟(CEPI),葛兰素史克(Glaxo Smith Kline)和厦门创新生物技术有限公司等组织和公司与多家大学和科学家合作,通过研究和实验开发疫苗。非洲联盟建立了洲际战略性方案来帮助成员国合作和交流信息。

IV.为什么需要更加高效的公共卫生紧急应对机制

各国现行应对机制还有增强的空间,早期应对中有限的举措带来的负面影响较大。在疫情早期进行迅速严格的防控,能最大限度保障民众生命安全和经济社会正常运行。世卫组织所宣布的公共卫生紧急事件如甲流、寨卡、埃博拉、新冠,相应病毒的流行都与早期有限的应对机制相关。比如,在当地新冠疫情早期,一些国家存在模糊重点、限制力度等问题。前期有限的举措导致疫情迅速蔓延,民众停止常规生产生活并进行自我隔离,经济社会实质停摆数周。

在实际运转中,迅速蔓延的疫情对各国决策者都提出了不小的挑战。社交隔离、封城等举措固然有效,但类似举措并非拥有绝对优势。物资储备是否充足、经济损失能否承受、社会稳定如何保持等问题都有待周全的考虑。此外,密切的全球人口流动为病毒的迅速传播提供了方便,这也使得各国需要更快做出反应。国际航空运输组织报告显示,2019年全球月均客运收益公里数逾7000亿公里,相比5年前增长近30%,较非典疫情发生的2003年增长逾300%。发达的交通网络和高密度的人员流动,促使病毒迅速扩散至全球各地。而诸多国家和地区在了解到输入性风险后反应缓慢,使疫情逐渐失控并发展成为一场全球紧急事件。

如果应急机制更加高效完善,可以有力防止未来发生的地区性卫生紧急事件发展为大流行,同时为自然灾害治理等议题提供借鉴经验。公开透明的信息发布、及时全面的沟通、统一协调的医疗资源及物资储备等举措,是受到国际认可的行为准则。在此基础上,在国家层面对疾控体系的赋权、紧急状态指挥体系的构建,国际层面的共同治理,也是亟待讨论并细化的制度。如果在常态下能完善细化制度设计和储备,在未来发生的公共卫生事件早期坚决执行相应措施,紧急事件带来的影响可以被最小化。与此同时,山火、地震、洪灾等自然灾害的紧急应对制度同样可以更加高效。有鉴公共卫生事件应对与自然灾害治理存在的关联性与共同点,若此次会议能得出一份较为完备的应急处理机制改善建议,相信也能为自然灾害治理等全球议题提供参考,惠及全球更多人口。

 

V.现在,我们需要考虑什么?

给代表的问题:

1.如何处理舆情应对和舆论引导上的不足,从而避免引起大规模恐慌?

2.如果流行病持续很长一段时间,政府是否应继续为个人和企业提供经济援助?

3.当一个拥有足够医疗资源去治疗病人的国家选择完全关闭其边界时,这是否符合道德原则?

4.世界卫生组织可以采取什么措施来解决全球医疗设备短缺的问题?

5.过往应对机制存在不足的根源在哪里?

6.在应对突发的公共卫生事件时,应急响应机制要如何改善以帮助疾病紧急防控?
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